Zespół cieśni nadgarstków

Zespół cieśni nadgarstków to jedno z najczęściej występujących i diagnozowanych schorzeń w rejonie kończyny górnej. Przypadłość ta dotyczy zazwyczaj nadgarstka ręki dominującej. W praktyce zdarza się, że pacjenci, którzy uskarżają się na ten problem, doświadczają dolegliwości w obu dłoniach naraz. Choroba wynika z ucisku nerwu pośrodkowego znajdującego się w kanale nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstków powoduje ból i osłabienie funkcji ręki, co istotnie utrudnia codzienne życie. Kompleksową diagnostyką oraz leczeniem dolegliwości tego typu zajmują się chirurdzy ręki w HANDPROJECT Clinic w Gdańsku.

Bezpośrednią przyczyną zespołu cieśni nadgarstków jest przewlekły ucisk nerwu pośrodkowego. Najczęściej przypadłość ta pojawia się na skutek:

• wykonywania przewlekłych ruchów nadgarstkami i dłońmi, np. w związku z pracą przy komputerze czy też wykonywaniem czynności manualnych i obsługi maszyn,
• przeciążeń i urazów takich jak złamania, skręcenia czy intensywny wysiłek fizyczny,
• zmian hormonalnych,
• występowania chorób przewlekłych, a w szczególności cukrzycy, reumatoidalnego zapalenia stawów czy chorób tarczycy.

Zespół cieśni nadgarstków występuje także często u osób z predyspozycjami anatomicznymi polegającymi na zwężeniu kanału nadgarstka.

Wśród pierwszych symptomów zespołu cieśni nadgarstków znajdują się najczęściej takie objawy jak:

• mrowienie i drętwienie palców, a w szczególności kciuka oraz palca wskazującego środkowego i połowy palca serdecznego,
• ból dłoni i nadgarstka, który w szczególności nasila się w nocy,
• obrzęk palców i uczucie sztywności pomimo braku widocznych zmian,
• wyraźne osłabienie chwytu, a także trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak trzymanie telefonu, zapinanie guzików czy też podnoszenie różnych przedmiotów.

W zaawansowanych stadiach zespołu cieśni nadgarstków pojawia się też zanik mięśni kłębu kciuka. Objawy schorzenia występują w jednej, ale też w obu rękach, co dodatkowo utrudnia osobom chorym codzienne funkcjonowanie. Zdarza się, że pierwsze objawy bywają bagatelizowane, co stanowi duży błąd. W leczeniu zespołu cieśni nadgarstków istotna jest jak najszybsza diagnostyka i interwencja lekarska.

Leczenie zespołu cieśni nadgarstków zależy od stadium zaawansowania choroby. W łagodniejszych stanach stosuje się leczenie zachowawcze, polegające na wdrożeniu stabilizatorów nadgarstka, a także ortez. Zaleca się unikanie czynników, które nasilają objawy i stosowanie fizjoterapii. Pacjenci mogą stosować również leki przeciwzapalne.

Na zaawansowanym etapie zespołu cieśni nadgarstków wprowadzane jest leczenie operacyjne. Najczęściej jest to chirurgiczne odbarczenie nerwu pośrodkowego. Zabieg wykonuje się z zastosowaniem metody klasycznej lub endoskopowej. Należy wówczas przeciąć troczek zginaczy i poszerzyć kanał nadgarstka. Wówczas ucisk na nerw ustępuje, a pacjent odzyskuje dawną sprawność. Nie ma też charakterystycznych objawów schorzenia. Kompleksową diagnostyką i leczeniem zespołu cieśni nadgarstków z zastosowaniem innowacyjnych metod zajmują się chirurdzy ręki w HANDPROJECT Clinic w Gdańsku.