Całkowita artrodeza nadgarstka

Nadgarstek to skomplikowany staw, w którego obrębie znajduje się wiele różnych kości, chrząstek i innych elementów anatomicznych. Niekiedy ulegają one różnym schorzeniom, urazom i przeciążeniom. Kiedy leczenie zachowawcze zawodzi, konieczne bywa zastosowanie działań operacyjnych. Jednym ze stosowanych zabiegów jest całkowita artrodeza nadgarstka prowadząca do zupełnego unieruchomienia stawu nadgarstkowego. Kompleksową diagnostyką, jak i wykonywaniem całkowitej artrodezy nadgarstka zajmują się chirurdzy ręki w HANDPROJECT Clinic w Gdańsku.

Całkowita artrodeza nadgarstka to zabieg chirurgiczny polegający na usztywnieniu całego stawu nadgarstkowego i wszystkich kości nadgarstka z końcem dalszym kości promieniowej. Niekiedy też dochodzi do połączenia z podstawami kości śródręcza.

Dzięki przeprowadzeniu całkowitej artrodezy nadgarstka możliwe jest wyeliminowanie wszystkich ruchów występujących w stawie nadgarstkowym. Pozwala to na zachowanie ruchomości łokcia i palców, dzięki czemu możliwe jest funkcjonalne korzystanie z ręki. Przeprowadzenie całkowitej artrodezy nadgarstka pozwala znacznie zredukować ból i poprawić jakość życia. To wyraźna poprawa siły chwytu i stabilności stawu, co umożliwia powrót do wykonywania wielu czynności, w tym zawodowych.

Całkowita artrodeza nadgarstka jest zabiegiem wykonywanym w przypadku, gdy metody leczenia zachowawczego, jak i inne działania mniej inwazyjne zawiodły. Najczęstsze wskazania do przeprowadzenia całkowitej artrodezy nadgarstka to:

• osteoartroza stawu nadgarstkowego i zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe,
• zespół SNAC lub SLAC w stadium końcowym,
• reumatoidalne zapalenie stawów, któremu towarzyszy zniszczenie struktur stawowych,
• martwica kości księżycowatej w zaawansowanym stadium,
• nawykowa niestabilność nadgarstka z intensywnymi dolegliwościami bólowymi,
• urazy stawu nadgarstkowego, takie jak skomplikowane, wieloodłamowe złamania,
• zakażenia stawu nadgarstkowego po przebytych nieudanych zabiegach nieoperacyjnych.

Całkowita artrodeza nadgarstka bywa też przeprowadzana w sytuacji, gdy artrodeza częściowa nie przyniosła oczekiwanych rezultatów.

Całkowita artrodeza nadgarstka to zabieg przebiegający w kilku etapach, który przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym lub splotu ramiennego. Następnie lekarz chirurg odsłania obszar operacyjny i oczyszcza staw. Usuwa pozostałości zrostów, chrząstki stawowej i przerośniętej błony maziowej. W kolejnym etapie następuje zespolenie kości. Najczęściej w tym celu stosuje się płytkę grzbietową łączącą promień z III śródręczem. Takie rozwiązanie pozwala zapewnić stabilność w stawie nadgarstka. Po przeprowadzeniu zabiegu nadgarstek unieruchamiany jest za pomocą opatrunku gipsowego lub ortezy.

Po zakończeniu całkowitej artrodezy nadgarstka niezbędna jest rekonwalescencja i rehabilitacja. Czas powrotu do zdrowia to zazwyczaj kilka miesięcy. Kompleksową diagnostykę i całkowitą artrodezę nadgarstka przy zastosowaniu innowacyjnych technologii wykonują lekarze chirurdzy ręki z HANDPROJECT Clinic w Gdańsku.