Wady wrodzone ręki dziecięcej

Wady wrodzone ręki to nieprawidłowości, które pojawiają się w trakcie życia płodowego. Objawiają się natomiast zaraz po narodzinach dziecka. Mogą obejmować zarówno kości, ścięgna, mięśnie, nerwy, jak i skórę. Stopień zaawansowania tych schorzeń bywa bardzo różny. To niewielkie deformacje palców, ale też złożone zaburzenia obejmujące całą kończynę. W przypadku wad wrodzonych ręki dziecięcej niezwykle ważna jest wczesna diagnoza i właściwie dobrane leczenie. Często stanowi ono połączenie chirurgii rekonstrukcyjnej z terapią zajęciową i właściwą rehabilitacją. Tego typu leczeniem zajmują się chirurdzy ręki w HANDPROJECT Clinic w Gdańsku.

Wady wrodzone ręki dziecięcej występują pojedynczo lub tworzą złożone zespoły. Najczęściej spotykane przypadłości tego typu to:
syndaktylia – zrośnięcie palców, które jest jedną z najpowszechniejszych wad. Najczęściej występuje w postaci zrośnięcia dwóch lub więcej palców i obejmuje tylko skórę, lub też skórę i kości. Wadę tę leczy się w sposób chirurgiczny najlepiej w wieku od 6 do 12 miesięcy. Możliwe jest wówczas uzyskanie prawidłowego zakresu ruchu, a także właściwej funkcji chwytnej ręki oraz należnej estetyki dłoni,

• polidaktylia – to nadmiar palców, który występuje zarówno po stronie kciuka małego palca, jak i w środkowej części dłoni. Wada może być prosta z małym szypułkowatym palcem lub też złożona, gdy wykształcony zostanie palec z kośćmi oraz ścięgnami wewnątrz. Leczenie polega na usunięciu chirurgicznym nadmiarowej struktury oraz zrekonstruowaniu pozostałych tkanek,
• klinodaktylia i kamptodaktylia – skrzywienia i przykurcze palców, w których stosuje się terapię zachowawczą, ale też szyny korekcyjne. W cięższych przypadkach konieczna bywa operacja wydłużenia tkanek oraz korekcja kostna,
• niedorozwój palców lub brak części ręki – niepełne wykształcenie niektórych segmentów ręki. Może skutkować osłabioną stabilnością chwytu, a także zmniejszoną sprawnością precyzyjną. Przypadłości te leczone są za pomocą rekonstrukcji, a także stabilizacji czy przeniesienia palców,
• zaburzenia długości i rotacji palców – przy niektórych wadach palce skręcone są wokół własnej osi lub nieproporcjonalnie dłuższe czy krótsze. Leczenie polega na korekcji, plastyce i rekonstrukcji kości, ścięgien i okolicznych tkanek.

Zdarzają się również inne rzadkie deformacje, które następują na skutek niedokrwienia tkanek czy urazów okołoporodowych. Deformacje te wymagają wprowadzenia zaawansowanego leczenia konstrukcyjnego, często rozłożonego na kilka etapów.

Chirurgia ręki dziecięcej jest zdecydowanie jedną z najbardziej wymagających dziedzin w zakresie chirurgii rekonstrukcyjnej. Bardzo ważna jest tu szczegółowa diagnostyka i rozpoczęcie działań możliwie na jak najwcześniejszym etapie. Im wcześniej dana wada zostanie poprawnie skorygowana, tym lepsza jest adaptacja neurologiczna oraz bardziej precyzyjne funkcjonowanie ręki dziecka.

Niezwykle ważne jest też, aby diagnostykę, jak i leczenie powierzyć doświadczonemu zespołowi, który zapewni precyzję mikrochirurgiczną, ale też zaplanuje indywidualny plan leczenia oraz zminimalizuje ryzyko powikłań. Istotna jest również właściwie dopasowana rehabilitacja oraz kontrola rozwoju funkcji dłoni. Kompleksową diagnostyką, jak i zaawansowanym leczeniem z zastosowaniem innowacyjnych metod zajmują się chirurdzy ręki w HANDPROJECT Clinic w Gdańsku.